Array
(
    [ID] => 272
    [~ID] => 272
    [NAME] => Дискомфорт в интимной зоне
    [~NAME] => Дискомфорт в интимной зоне
    [DETAIL_PAGE_URL] => /symptoms/diskomfort-v-intimnoy-zone/
    [~DETAIL_PAGE_URL] => /symptoms/diskomfort-v-intimnoy-zone/
    [LANG_DIR] => /
    [~LANG_DIR] => /
    [CODE] => diskomfort-v-intimnoy-zone
    [~CODE] => diskomfort-v-intimnoy-zone
    [EXTERNAL_ID] => 272
    [~EXTERNAL_ID] => 272
    [IBLOCK_SECTION_ID] => 
    [~IBLOCK_SECTION_ID] => 
    [IBLOCK_TYPE_ID] => Content
    [~IBLOCK_TYPE_ID] => Content
    [IBLOCK_ID] => 18
    [~IBLOCK_ID] => 18
    [IBLOCK_CODE] => symptoms
    [~IBLOCK_CODE] => symptoms
    [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => 
    [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => 
    [LID] => s1
    [~LID] => s1
)
Array
(
    [ID] => 277
    [~ID] => 277
    [NAME] => Неприятный запах в интимной зоне
    [~NAME] => Неприятный запах в интимной зоне
    [DETAIL_PAGE_URL] => /symptoms/nepriyatnyy-zapakh-v-intimnoy-zone/
    [~DETAIL_PAGE_URL] => /symptoms/nepriyatnyy-zapakh-v-intimnoy-zone/
    [LANG_DIR] => /
    [~LANG_DIR] => /
    [CODE] => nepriyatnyy-zapakh-v-intimnoy-zone
    [~CODE] => nepriyatnyy-zapakh-v-intimnoy-zone
    [EXTERNAL_ID] => 277
    [~EXTERNAL_ID] => 277
    [IBLOCK_SECTION_ID] => 
    [~IBLOCK_SECTION_ID] => 
    [IBLOCK_TYPE_ID] => Content
    [~IBLOCK_TYPE_ID] => Content
    [IBLOCK_ID] => 18
    [~IBLOCK_ID] => 18
    [IBLOCK_CODE] => symptoms
    [~IBLOCK_CODE] => symptoms
    [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => 
    [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => 
    [LID] => s1
    [~LID] => s1
)
Array
(
    [ID] => 281
    [~ID] => 281
    [NAME] => Сухость в интимной зоне
    [~NAME] => Сухость в интимной зоне
    [DETAIL_PAGE_URL] => /symptoms/sukhost-v-intimnoy-zone/
    [~DETAIL_PAGE_URL] => /symptoms/sukhost-v-intimnoy-zone/
    [LANG_DIR] => /
    [~LANG_DIR] => /
    [CODE] => sukhost-v-intimnoy-zone
    [~CODE] => sukhost-v-intimnoy-zone
    [EXTERNAL_ID] => 281
    [~EXTERNAL_ID] => 281
    [IBLOCK_SECTION_ID] => 
    [~IBLOCK_SECTION_ID] => 
    [IBLOCK_TYPE_ID] => Content
    [~IBLOCK_TYPE_ID] => Content
    [IBLOCK_ID] => 18
    [~IBLOCK_ID] => 18
    [IBLOCK_CODE] => symptoms
    [~IBLOCK_CODE] => symptoms
    [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => 
    [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => 
    [LID] => s1
    [~LID] => s1
)
Array
(
    [ID] => 283
    [~ID] => 283
    [NAME] => Патологические выделения при бактериальном вагинозе
    [~NAME] => Патологические выделения при бактериальном вагинозе
    [DETAIL_PAGE_URL] => /symptoms/patologicheskie-vydeleniya-pri-bakterialnom-vaginoze/
    [~DETAIL_PAGE_URL] => /symptoms/patologicheskie-vydeleniya-pri-bakterialnom-vaginoze/
    [LANG_DIR] => /
    [~LANG_DIR] => /
    [CODE] => patologicheskie-vydeleniya-pri-bakterialnom-vaginoze
    [~CODE] => patologicheskie-vydeleniya-pri-bakterialnom-vaginoze
    [EXTERNAL_ID] => 283
    [~EXTERNAL_ID] => 283
    [IBLOCK_SECTION_ID] => 
    [~IBLOCK_SECTION_ID] => 
    [IBLOCK_TYPE_ID] => Content
    [~IBLOCK_TYPE_ID] => Content
    [IBLOCK_ID] => 18
    [~IBLOCK_ID] => 18
    [IBLOCK_CODE] => symptoms
    [~IBLOCK_CODE] => symptoms
    [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => 
    [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => 
    [LID] => s1
    [~LID] => s1
)
Array
(
    [ID] => 289
    [~ID] => 289
    [NAME] => Беременность и выделения в интимной области (патологические)
    [~NAME] => Беременность и выделения в интимной области (патологические)
    [DETAIL_PAGE_URL] => /symptoms/beremennost-i-vydeleniya-v-intimnoy-oblasti-patologicheskie/
    [~DETAIL_PAGE_URL] => /symptoms/beremennost-i-vydeleniya-v-intimnoy-oblasti-patologicheskie/
    [LANG_DIR] => /
    [~LANG_DIR] => /
    [CODE] => beremennost-i-vydeleniya-v-intimnoy-oblasti-patologicheskie
    [~CODE] => beremennost-i-vydeleniya-v-intimnoy-oblasti-patologicheskie
    [EXTERNAL_ID] => 289
    [~EXTERNAL_ID] => 289
    [IBLOCK_SECTION_ID] => 
    [~IBLOCK_SECTION_ID] => 
    [IBLOCK_TYPE_ID] => Content
    [~IBLOCK_TYPE_ID] => Content
    [IBLOCK_ID] => 18
    [~IBLOCK_ID] => 18
    [IBLOCK_CODE] => symptoms
    [~IBLOCK_CODE] => symptoms
    [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => 
    [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => 
    [LID] => s1
    [~LID] => s1
)
Array
(
    [ID] => 290
    [~ID] => 290
    [NAME] => Беременность и дискомфорт в интимной зоне
    [~NAME] => Беременность и дискомфорт в интимной зоне
    [DETAIL_PAGE_URL] => /symptoms/beremennost-i-diskomfort-v-intimnoy-zone/
    [~DETAIL_PAGE_URL] => /symptoms/beremennost-i-diskomfort-v-intimnoy-zone/
    [LANG_DIR] => /
    [~LANG_DIR] => /
    [CODE] => beremennost-i-diskomfort-v-intimnoy-zone
    [~CODE] => beremennost-i-diskomfort-v-intimnoy-zone
    [EXTERNAL_ID] => 290
    [~EXTERNAL_ID] => 290
    [IBLOCK_SECTION_ID] => 
    [~IBLOCK_SECTION_ID] => 
    [IBLOCK_TYPE_ID] => Content
    [~IBLOCK_TYPE_ID] => Content
    [IBLOCK_ID] => 18
    [~IBLOCK_ID] => 18
    [IBLOCK_CODE] => symptoms
    [~IBLOCK_CODE] => symptoms
    [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => 
    [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => 
    [LID] => s1
    [~LID] => s1
)
Array
(
    [ID] => 291
    [~ID] => 291
    [NAME] => Покраснения в интимной зоне
    [~NAME] => Покраснения в интимной зоне
    [DETAIL_PAGE_URL] => /symptoms/pokrasneniya-v-intimnoy-zone/
    [~DETAIL_PAGE_URL] => /symptoms/pokrasneniya-v-intimnoy-zone/
    [LANG_DIR] => /
    [~LANG_DIR] => /
    [CODE] => pokrasneniya-v-intimnoy-zone
    [~CODE] => pokrasneniya-v-intimnoy-zone
    [EXTERNAL_ID] => 291
    [~EXTERNAL_ID] => 291
    [IBLOCK_SECTION_ID] => 
    [~IBLOCK_SECTION_ID] => 
    [IBLOCK_TYPE_ID] => Content
    [~IBLOCK_TYPE_ID] => Content
    [IBLOCK_ID] => 18
    [~IBLOCK_ID] => 18
    [IBLOCK_CODE] => symptoms
    [~IBLOCK_CODE] => symptoms
    [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => 
    [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => 
    [LID] => s1
    [~LID] => s1
)
Array
(
    [ID] => 293
    [~ID] => 293
    [NAME] => Болезненность при сексе
    [~NAME] => Болезненность при сексе
    [DETAIL_PAGE_URL] => /symptoms/boleznennost-pri-sekse/
    [~DETAIL_PAGE_URL] => /symptoms/boleznennost-pri-sekse/
    [LANG_DIR] => /
    [~LANG_DIR] => /
    [CODE] => boleznennost-pri-sekse
    [~CODE] => boleznennost-pri-sekse
    [EXTERNAL_ID] => 293
    [~EXTERNAL_ID] => 293
    [IBLOCK_SECTION_ID] => 
    [~IBLOCK_SECTION_ID] => 
    [IBLOCK_TYPE_ID] => Content
    [~IBLOCK_TYPE_ID] => Content
    [IBLOCK_ID] => 18
    [~IBLOCK_ID] => 18
    [IBLOCK_CODE] => symptoms
    [~IBLOCK_CODE] => symptoms
    [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => 
    [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => 
    [LID] => s1
    [~LID] => s1
)
Array
(
    [ID] => 297
    [~ID] => 297
    [NAME] => Покраснение половых губ
    [~NAME] => Покраснение половых губ
    [DETAIL_PAGE_URL] => /symptoms/pokrasnenie-polovykh-gub/
    [~DETAIL_PAGE_URL] => /symptoms/pokrasnenie-polovykh-gub/
    [LANG_DIR] => /
    [~LANG_DIR] => /
    [CODE] => pokrasnenie-polovykh-gub
    [~CODE] => pokrasnenie-polovykh-gub
    [EXTERNAL_ID] => 297
    [~EXTERNAL_ID] => 297
    [IBLOCK_SECTION_ID] => 
    [~IBLOCK_SECTION_ID] => 
    [IBLOCK_TYPE_ID] => Content
    [~IBLOCK_TYPE_ID] => Content
    [IBLOCK_ID] => 18
    [~IBLOCK_ID] => 18
    [IBLOCK_CODE] => symptoms
    [~IBLOCK_CODE] => symptoms
    [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => 
    [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => 
    [LID] => s1
    [~LID] => s1
)
Array
(
    [ID] => 298
    [~ID] => 298
    [NAME] => Воспаление половых губ
    [~NAME] => Воспаление половых губ
    [DETAIL_PAGE_URL] => /symptoms/vospalenie-polovykh-gub/
    [~DETAIL_PAGE_URL] => /symptoms/vospalenie-polovykh-gub/
    [LANG_DIR] => /
    [~LANG_DIR] => /
    [CODE] => vospalenie-polovykh-gub
    [~CODE] => vospalenie-polovykh-gub
    [EXTERNAL_ID] => 298
    [~EXTERNAL_ID] => 298
    [IBLOCK_SECTION_ID] => 
    [~IBLOCK_SECTION_ID] => 
    [IBLOCK_TYPE_ID] => Content
    [~IBLOCK_TYPE_ID] => Content
    [IBLOCK_ID] => 18
    [~IBLOCK_ID] => 18
    [IBLOCK_CODE] => symptoms
    [~IBLOCK_CODE] => symptoms
    [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => 
    [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => 
    [LID] => s1
    [~LID] => s1
)
Array
(
    [ID] => 299
    [~ID] => 299
    [NAME] => Болезненность половых губ
    [~NAME] => Болезненность половых губ
    [DETAIL_PAGE_URL] => /symptoms/boleznennost-polovykh-gub/
    [~DETAIL_PAGE_URL] => /symptoms/boleznennost-polovykh-gub/
    [LANG_DIR] => /
    [~LANG_DIR] => /
    [CODE] => boleznennost-polovykh-gub
    [~CODE] => boleznennost-polovykh-gub
    [EXTERNAL_ID] => 299
    [~EXTERNAL_ID] => 299
    [IBLOCK_SECTION_ID] => 
    [~IBLOCK_SECTION_ID] => 
    [IBLOCK_TYPE_ID] => Content
    [~IBLOCK_TYPE_ID] => Content
    [IBLOCK_ID] => 18
    [~IBLOCK_ID] => 18
    [IBLOCK_CODE] => symptoms
    [~IBLOCK_CODE] => symptoms
    [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => 
    [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => 
    [LID] => s1
    [~LID] => s1
)
Array
(
    [ID] => 300
    [~ID] => 300
    [NAME] => Раздражение вульвы
    [~NAME] => Раздражение вульвы
    [DETAIL_PAGE_URL] => /symptoms/razdrazhenie-vulvy/
    [~DETAIL_PAGE_URL] => /symptoms/razdrazhenie-vulvy/
    [LANG_DIR] => /
    [~LANG_DIR] => /
    [CODE] => razdrazhenie-vulvy
    [~CODE] => razdrazhenie-vulvy
    [EXTERNAL_ID] => 300
    [~EXTERNAL_ID] => 300
    [IBLOCK_SECTION_ID] => 
    [~IBLOCK_SECTION_ID] => 
    [IBLOCK_TYPE_ID] => Content
    [~IBLOCK_TYPE_ID] => Content
    [IBLOCK_ID] => 18
    [~IBLOCK_ID] => 18
    [IBLOCK_CODE] => symptoms
    [~IBLOCK_CODE] => symptoms
    [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => 
    [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => 
    [LID] => s1
    [~LID] => s1
)

Причины, признаки и лечение бактериального вагиноза

Сапрыкина Людмила Витальевна
Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии Лечебного факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова, врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории.

Правильный уход за интимными зонами тела — это залог женского здоровья. Несмотря на бережное отношение женщин к своему здоровью, они могут столкнуться с рядом гинекологических инфекций, одной из которых является бактериальный вагиноз (БВ) и его последующие рецидивы. По статистическим данным с данной инфекцией сталкивается от 30% до 60% женщин в детородном возрасте от 18 до 50 лет, а в течение 6-12 месяцев после окончания курса лечения у более чем 50% женщин отмечается рецидив заболевания.

Что такое бактериальный вагиноз?

Во влагалище каждой женщины присутствует тонкое равновесие между бактериями, гормонами и клетками, выстилающими стенки влагалища. Это называется микробиоценозом влагалища. У здоровых женщин основными микроорганизмами влагалища являются лактобактерии. Кислая среда подавляет рост бактерий других групп, таких как анаэробные бактерии, и защищает от них.

Когда лактобактерии остаются в меньшинстве и основной процент микроорганизмов влагалища составляют анаэробные бактерии, начинает развиваться бактериальный вагиноз. Раньше это заболевание называли гарднереллезом.

Важно отметить, что бактериальный вагиноз по определению является дисбактериозом влагалища и не относится к венерическим болезням.

Проявления бактериального вагиноза

Практически каждая женщина в возрасте 18-50 лет хотя бы раз сталкивалась с симптомами, которые являются последствиями нарушения микрофлоры влагалища. Степень выраженности симптомов может быть разной в каждом отдельном случае. Симптомы могут быть ярко выраженными или едва заметными. К основным признакам бактериального вагиноза относят:

  • Выделения белого или сероватого цвета.
  • Неприятный «рыбный» запах выделений.
  • Дискомфорт при интимной близости.
  • Зуд и слабое жжение.

Случается, что вышеперечисленные симптомы проявляются после окончания критических дней, так как изменяется рН во влагалище. Это провоцирует размножению условно-патогенных микроорганизмов.

Чем опасен?

Бактериальный вагиноз грозит следующими осложнениями:

  • Увеличение риска заражения заболеваниями, передающимися половым путем.
  • Увеличение риска прерывания беременности и преждевременных родов.
  • Осложнения в виде воспаления слизистой влагалища.

Кроме того, постоянные плохо пахнущие выделения из влагалища могут банально портить белье и личную жизнь женщины.

Причины возникновения

К провоцирующим факторам, которые влияют на возникновение бактериального вагиноза и его последующих рецидивов, относят следующие:

  • Новый половой партнер.
  • Спринцевание, которое меняет рН влагалища и способствует «вымыванию» молочнокислых бактерий.
  • Естественное снижение лактобактерий, например, в период менопаузы. Если естественная вагинальная среда не содержит достаточного количества полезных бактерий лактобацилл, то шанс развития бактериального вагиноза выше.
  • Применение антибиотиков и антисептиков местно.
  • Перенесенные в прошлом инфекции мочеполового тракта и прием цитостатиков.
  • Использование гормональных противозачаточных.
  • Сопутствующие инфекции.

Анализ результатов ряда исследований показал взаимосвязь между бактериальным вагинозом и инфицированием генитальными вирусными инфекциями, например, папилломавирусной инфекцией, вызываемой вирусом папилломы человека.

Сочетание бактериального вагиноза с вирусом папилломы человека отмечается в 66,7% случаев. При этом, папилломавирусная инфекция может протекать бессимптомно и оставаться не диагностированной. Наличие папилломавирусной инфекции зачастую приводит к снижению местного иммунитета, что создает благоприятные условия для рецидивирующего течения бактериального вагиноза.

Диагностика

Очень важно правильно диагностировать бактериальный вагиноз, так как его симптомы схожи с проявлениями других женских болезней.

В настоящее время признано, что диагностика должна основываться на 4 ведущих критериях: наличие жидких сероватых белей, повышение pH более 4,5–4,7, положительный аминный тест (появление или усиление запаха «гнилой рыбы» при смешивании влагалищного содержимого с 10% гидроокисью калия ), появление в мазках характерных «ключевых клеток», которые представляют собой эпителиальные клетки с адгезированными на них микроорганизмами.

  • Образец вагинального отделяемого для оценки состояния вагинальной микрофлоры.
  • Вагинальный рН. Специалист может проверить кислотность содержимого влагалища, использовав специальную тест-полоску.

Терапия бактериального вагиноза остается нелегкой задачей ввиду частого рецидивирования.

Двумя наиболее распространенными рецептурными препаратами являются метронидазол и клиндамицин. Курс лечения составляет несколько дней, в зависимости от назначенного препарата и течения заболевания. Препараты назначаются в различных формах — в виде таблеток перорально, геля, свечей или крема для введения во влагалище.

Как правило, лечение бактериального вагиноза делится на два этапа:

  • Применение препаратов, устраняющих избыточный рост патогенной микрофлоры (клиндамицин, метронидазол).
  • Восстановление нормальной микрофлоры влагалища, для этого назначаются препараты с высоким содержанием жизнеспособных лактобактерий.

В случае рецидивирующего течения, особенно при наличии сопутствующей папилломавирусной инфекции, такого подхода может быть недостаточно. Врач может порекомендовать дополнить терапию спреем Эпиген Интим. Действующее вещество спрея Эпиген Интим — активированная глицирризиновая кислота — обладает прямым противовирусным действием, в том числе в отношении вируса папилломы человека, а также повышает местный иммунитет.

Спрей Эпиген Интим

Спрей Эпиген Интим

Спрей Эпиген Интим может применяться как в комплексной терапии бактериального вагиноза, так и в дальнейшем для профилактики рецидивов. Важно, что спрей Эпиген Интим не обладает антибактериальным действием и не оказывает негативного влияния на естественную микрофлору влагалища.

При бактериальном вагинозе спрей Эпиген Интим рекомендуется применять внутривлагалищно 3–4 раза в день в течение 7–10 дней. При необходимости курс лечения по вторить через 10 дней.

подробнее

Профилактика

При возникновении провоцирующих факторов спрей Эпиген Интим применяется как средство профилактики рецидивов 3 раза в день интравагинально и наружно в течение всего периода воздействия провоцирующих факторов.

Спрей Эпиген Интим разрешен к применению весь период беременности и лактации.

Препараты для лечения бактериального вагиноза врач-гинеколог назначает каждому пациенту индивидуально.

Нормализация результатов влагалищного мазка и на фоне избавления от симптомов являются признаками излечения от бактериального вагиноза. До полного излечения от заболевания следует избегать незащищенных половых контактов.

Чтобы избежать бактериального вагиноза, следует соблюдать следующие правила личной гигиены:

  • Не увлекаться спринцеванием (ополаскивание влагалища изнутри различными растворами). Некоторые женщины чувствуют себя более «чистыми» после спринцевания, хотя его польза не доказана.
  • Ограничить количество сексуальных партнеров. Женщины с несколькими половыми партнерами имеют более высокий риск развития бактериального вагиноза и инфекций, передающихся половым путем.
  • Не прерывать курс лечения бактериального вагиноза, даже если симптомы исчезнут после нескольких дней лечения.
  • Во время критических дней прокладки следует менять 4-5 раз в сутки минимум.
  • Тампоны следует менять каждые 2 часа.
  • Для поддержания чистоты и свежести в интимной зоне необходимо использовать не мыло, а только специальные составы, которые не нарушают кислотность влагалищной среды и поддерживают естественную микрофлору.

Очень важно внимательно относится к своему здоровью. Даже при незначительных беспокойствах обязательно обратитесь к врачу, которые подберёт подходящее лечением.

Этот сайт использует файлы cookies, а также производит обработку персональных данных, чтобы улучшить работу сайта. Продолжение просмотра страниц сайта будет являться согласием с «Политикой конфиденциальности», «Пользовательским соглашением».
Понятно