Патологические выделения при бактериальном вагинозе

Наиболее частая причина появления патологических выделений у женщин - это бактериальный вагиноз. Это подтверждает статистика. Бактериальный или как его еще называют анаэробный вагиноз встречается в 87% из 100% пациенток, страдающих патологическими выделениями. Чаще этому заболеванию подвержены женщины репродуктивного возраста, реже девочки до первого менструального цикла и взрослые дамы в период постменопаузы.

Бактериальный вагиноз - это невоспалительное заболевание, которое спровоцировано условно-патогенными микроорганизмами, которые заменили собой нормальную микробиоту влагалища. Какого-то конкретного возбудителя этой болезни не существует. Кислотность среды влагалища смещается в сторону ощелачивания. При нарушении экосистемы влагалища формируется биопленка, которая покрывает стенки влагалища и состоит из анаэробных бактерий, что приводит к рецидивирующему течению бактериального вагиноза. Это полимикробное образование защищает бактерии от компонентов врожденного или приобретенного иммунитета. Бактериальный вагиноз нельзя отнести к инфекции, передающейся половым путем.

Наиболее частыми причинами развития данной патологии являются:

• частая смена половых партнеров, а также их большое количество
• длительный прием антибиотиков
• длительное применение внутриматочных контрацептивов (например, вагинальных колец)
• частое или же наоборот редкое посещение ванной комнаты для подмывания. Гинекологи отмечают, что необходимо два раза утром и вечером проводить гигиенические процедуры, при этом использовать щадящие гели для подмывания. Таким является гель Эпиген Интим, который бережно очистит вульву и поможет сохранить микрофлору в норме, так как содержит в своем составе активированную глицирризиновую и молочную кислоты, которые так необходимы при борьбе с бактериальным вагинозом
• ежедневная носка синтетических трусиков, “недышащих” прокладок
• нарушение гормонального статуса
• атрофия слизистой влагалища
• снижение иммунитета

При бактериальном вагинозе чаще всего клинических признаков воспаления (гиперемии, отека) заболевания не наблюдается, они зависят от характера течения болезни: острого или хронического. Важно отметить, зачастую эта патология протекает бессимптомно и диагностируют ее при профилактическом осмотре или взятии мазка.

При остром бактериальном вагинозе пациентки, обращаясь к специалисту, чаще всего жалуются на обильные выделения, которые пахнут тухлой рыбой. Выделения имеют белый и светло-серый оттенок, нередко с пузырьками газа. Стенки влагалища воспалены и покрыты этой зловонной слизью. При этом также женщина испытывает зуд, жжение, а также диспареунию - боль при занятиях сексом, резь при мочеиспускании и реже всего боль внизу живота в надлобковой области.

Непрерывное течение болезни, длящееся более 2 месяцев называется хроническим бактериальным вагинозом. Как правило, переходу болезни в хроническую форму при уже назначенной терапии способствует нарушение гормонального фона и атрофия слизистой оболочки влагалища.

В зону риска по заболеваемости бактериальным вагинозом попадают беременные женщины, так как во время вынашивания малыша в организме происходит перестройка гормонального фона. Последствия бактериального вагиноза для женщины в положении могут быть весьма опасны: уже доказано, что эта патология может влиять на повышение вероятности прерывания беременности, повышает риск преждевременного излития околоплодных вод, выкидыша хориоамнионита, пупочного сепсиса и т.д. К слову, опасность заболевания в том, что оно может протекать бессимптомно. Лечение бактериального вагиноза у беременных женщин должно быть обязательным.

Для диагностики бактериального вагиноза существуют 4 критерия. Бактериальный вагиноз диагностируют при наличии трех из них.

• Наличие обильных выделений, которые равномерно покрывают стенки влагалища
• Сдвиг уровня влагалищного pH в щелочную среду (pH больше 4,5)
• Положительный результат аминового теста с 10% раствором гидроокиси калия - запах тухлой рыбы становится ярче
• Обнаружение в мазках “ключевых клеток”. Количество лейкоцитов в пределах нормы, а вот уровень лактобактерий будет сильно снижен.

При появлении признаков заболевания необходимо посетить специалиста. Если бактериальный вагиноз имеет рецидивирующий характер необходимо также посетить врача эндокринолога, чтобы исключить сопутствующие заболевания (например, сахарный диабет).

После поставленного на основе диагноза будет назначена терапия. Как правило, она проводится в два этапа. Сначала необходимо избавится от анаэробных бактерий, а после нормализовать биоценоз влагалища и заселить его лактобактериями.