Генитальный герпес у мужчин

Генитальный герпес – широко распространенное заболевание во всем мире, которое передается преимущественно половым путем. Возбудителем инфекции является вирус простого герпеса, чаще всего 2 типа. У мужчин зачастую заболевание протекает бессимптомно или в стертой форме (атипичный герпес), что способствует передаче инфекции половым партнерам и ее дальнейшему распространению. Попав в организм однажды, вирус навсегда остается в нем, периодически вызывая обострения. Как избежать заражения генитальным герпесом, как распознать эту инфекцию у мужчин и чем можно вылечить половой герпес у мужчин – читайте в этой статье.

Что важно знать о вирусе герпеса

Всего выделяют 8 типов вируса герпеса, каждый из которых вызывает свое заболевание:

• 1 тип (Herpes Simplex 1) чаще поражает лицо (рот, нос, глаза)
• 2 тип (Herpes Simplex 2) чащу вызывает генитальный герпес у мужчин и женщин
• 3 тип (Varicella Zoster) вызывает ветряную оспу и опоясывающий лишай
• 4 тип (Эпштейна-Бар) провоцирует инфекционный мононуклеоз
• 5 тип (Цитомегаловирус) вызывает цитомегаловирусную инфекцию
• 6 тип провоцирует инфекционные розеолы (детская инфекция)
• 7 тип вызывает синдром хронической усталости
• 8 тип провоцирует появление Саркомы Капоши (при СПИДе)

Вирус имеет тропность (сродство) к эпителиальным клеткам кожи и слизистых и нервной ткани. Поэтому, попав через клетки кожи, по нервным окончаниям, иннервирующим эту зону, он попадает в нервные ганглии спинного мозга, где остается навсегда.¹ При герпесе на лице вирус остается в ганглиях шейного отдела или черепно-мозговых нервах, а при генитальном герпесе в ганглиях поясничного и крестцового отдела позвоночника.

При снижении иммунитета в результате действия провоцирующих факторов (переохлаждение, стресс, нарушения питания, простудные заболевания) вирус активируется и выходит из ганглиев. По нервным волокнам из попадает снова к коже и слизистым, которые иннервируются пораженным нервом, и наступает обострение. Вылечиться от герпеса нельзя, но можно поднять иммунитет, чтобы обострения возникали реже.

У женщин генитальный герпес может стать причиной бесплодия, но у мужчин это случается редко. Если инфицированный генитальным герпесом мужчина заразит свою неинфицированную партнершу на ранних сроках беременности, то возможно развитие пороков развития плода, выкидыш, преждевременные роды, рождение маловесного ребенка.

Причины генитального герпеса у мужчин

Причиной генитального герпеса является вирус простого герпеса 2-го или 1-го типа. Ранее считалось, что только вирус простого герпеса 2 типа (ВПГ-2) способен вызывать генитальный герпес. Позже было установлено, что герпес простого герпеса 1-го типа (ВПГ-1), который вызывает «простуду на губах» также способен вызывать половой герпес. Заражение им происходит во время оральных половых контактов.

Около 90% населения планеты заражены обоими видами герпеса, но проявляются он только в 30% случаев при снижении общего или местного иммунитета. Большое количество половых контактов с разными партнерами способствует распространению вируса герпеса и повышает вероятность заражения. Инфицирование мужчин происходит при вагинальном, анальном или оральном половом контакте. Возможно самозаражение, когда, расчесывая герпетические высыпания. Например, на губе, пациент переносит вирусные частицы на другие участки тела. Также возможно инфицирование внутриутробно или во время прохождения через половые пути матери.

Симптомы полового герпеса у мужчин

Главный признак полового герпеса у мужчин – это зудящие высыпания в области половых органов. Впервые высыпания могут появиться после контакта с инфицированным партнером, инкубационный период составляет около 7 дней. Водянистые пузырьки чаще всего располагаются на головке или стволе полового члена, мошонке, паховой обрасти, лобке, вокруг ануса. После того, как везикулы (пузырьки) лопаются, образуются болезненные эрозии. Зуд и жжение при этом усиливаются. При поражении мочеиспускательного канала могут быть желтоватые выделения из отверстия уретры и болезненные мочеиспускания.²

Первичный эпизод генитального герпеса всегда протекает тяжелее, чем последующие. Помимо появления зудящих пузырьков может развиться общее недомогание, повышение температуры тела, боль в мышцах бедер и поясничной области, увеличение паховых лимфоузлов. После нескольких лет инфицирования генитальным герпесом эпизоды обострения как правило протекают легче, что связывают с адаптивными способностями иммунитета.

Как избежать заражения генитальным герпесом от полового партнера

Снизить риск заражения половым герпесом можно, если при наличии и партнера симптомов заболевания воздерживаться даже от защищенного секса. В таком случае при половом контакте избежать инфицирования герпесом практически невозможно, поскольку герпесом можно заразиться через области, на которые нельзя надеть презерватив (яички, мошонка, лобок, промежность).

Необходимо всегда пользоваться презервативом с новым партнером при сексуальном контакте, даже в отсутствие герпетических высыпаний. Важно избегать совместного пользования предметами, которые контактировали с биологическими жидкостями инфицированного партнера (слюна, вагинальные выделения), а также орального секса при наличии герпеса на лице.

Дополнительно для защиты можно использовать при каждом половом контакте спрей Эпиген Интим на кожу и слизистые половых органов (помимо использования презерватива), который обладает противовирусным действием и поддерживает местный иммунитет.

Что будет если не лечить генитальный герпес

Острый генитальный герпес имеет настолько нестерпимые симптомы, что пациенты готовы на все, лишь бы облегчить свое состояние. Однако при последующих рецидивах проявления могут быть более стертыми и вполне переносимыми, однако лечиться все равно нужно!

Во-первых, даже если проявления герпеса не сильно беспокоят, пациент крайне заразен для окружающих. Во-вторых, если генитальный герпес не лечить, то на первый взгляд незначительные проявления могут усугубиться, высыпания распространиться на бедра и другие части тела и привести к крайне тяжелому состоянию (так называемая генерализация инфекции), которое возможно лечить только в стационаре. Еще одно неприятное осложнение – это инфицирование пузырьков, и тогда уже невозможно будет ограничиться одним-двумя препаратами, потребуется дополнительное назначение антибиотиков.

Ну и конечно же в активном состоянии вирус герпеса постоянно обращает на себя внимание иммунной системы, что может привести к вторичным иммунодефицитам.

Лечение генитального герпеса у мужчин

Диагностикой и терапией генитального герпеса у мужчин занимается врач дермато-венеролог или уролог. Лечение обострений генитального герпеса у мужчин проводят системными препаратами (в капсулах или таблетках) из группы аналогов нуклеозидов, к которым относятся ацикловир, валацикловир, фамацикловир. Их используют как при первичном эпизоде, так и при рецидивах генитального герпеса. Обычно длительность приема этих препаратов при обострении генитального герпеса не превышает 10 дней.

Если нет клинических проявлений генитального герпеса, а есть только признаки инфекции в анализах, то такое состояние лечить не нужно.

Если обострения случаются более 6 раз в год, то назначают иммуносупрессивную терапию теми же препаратами длительно на 6-12 месяцев. В этом случае постоянный длительный прием препаратов назначается с целью сдерживания активности вируса и снижения частоты рецидивов. Препарат отменяется только после стойкого удлинения времени между рецидивами.

Возможна профилактика обострений в период воздействия неблагоприятных факторов, например, в периоды стресса.

Из-за широкого и многолетнего использования ацикловира остро стоит проблема возникновения ацикловир-резистентных штаммов герпес вируса. Препараты ацикловира перестают работать, поскольку вирус герпеса выработал к ним нечувствительность. Поэтому сейчас разрабатываются новые молекулы противогерпетических лекарств, которые, например, помимо прямого воздействия на вирус будут оказывать положительное влияние на иммунитет.

Также при генитальном герпесе используют местную терапию противовирусными кремами, гелями, спреями и антисептиками для профилактики вторичного инфицирования бактериями и более быстрого заживления болезненных элементов на коже.

Спрей Эпиген Интим – эффективное средство лечения генитального герпеса

Спрей Эпиген Интим – оригинальное европейское лекарственное средство на основе экстракта корня солодки для местного лечения генитального герпеса у мужчин. Действующим веществом является активированная глицирризиновая кислота, которая обладает противовирусным, противозудным, противовоспалительным, иммуностимулирующим и регенерирующим действием.

Благодаря этим эффектам спрей Эпиген Интим способствует устранению симптомов генитального герпеса (зуд, жжение, воспаление, боль) уже через 1-2 дня применения. При этом его действие направлено не просто на уменьшение симптомов заболевания, а напрямую влияет на вирус герпеса:

• Активированная глицирризиновая кислота прерывает размножение вирусов герпеса внутри клетки,
• Защищает здоровые клетки от проникновения вируса (инфицирования).

Мутантные штаммы вирусов, устойчивые к ацикловиру, также высокочувствительны к глицирризиновой кислоте, как и не мутантные штаммы. Кроме того, активированная глицирризиновая кислота может усиливать действие ацикловира.

Исследование показало, что комплексная терапия препаратом ацикловира и спреем Эпиген Интим приводила к уменьшению сроков и тяжести рецидивов генитального герпеса и периода заживления эрозий на слизистой в 2 раза (по сравнению лечением только ацикловиром). Отмечалось быстрое разрешение элементов и ускорение образования корочек. Наблюдалось увеличение интервалов между обострениями в 1,5 - 2 раза.³

Препарат Эпиген Интим отпускается в аптеке без рецепта врача, его можно использовать для снятия воспаления, отека, боли, зуда и жжения половых органов, пока ожидаете визита к врачу.

Спрей Эпиген Интим выпускается в 2 объемах 15 мл и 60 мл. Поэтому вы можете выбрать маленький флакон (15 мл) для лечения единичного эпизода генитального герпеса или купить большой (60 мл), если необходима профилактика обострений генитального герпеса и борьба с частыми рецидивами.

Регулярное применение спрея Эпиген Интим улучшает состояние местного иммунитета половых органов, поэтому он назначается врачами и для снижения частоты обострений других заболеваний половой сферы, указанных в инструкции к препарату.

Гель Эпиген Интим – надлежащая интимная гигиена при генитальном герпесе

Гель Эпиген Интим – это средство для интимной гигиены половых органов. Его используют для подмывания половых органов у женщин и мужчин. В состав моющего геля входит активированная глицирризиновая кислота, которую получают из экстракта корня солодки и затем активируют для усиления ее свойств, и молочная кислота, а также вспомогательные компоненты. Активированная глицирризиновая кислота в геле Эпиген Интим помогает устранить неприятные симптомы раздражения в области половых органов, при этом благодаря мягкой формуле сам гель Эпиген Интим не вызывает дополнительного раздражения или сухости. Подходит для применения в период лечения половых инфекций и урологических заболеваний.

Молочная кислота в составе геля Эпиген Интим обеспечивает его слабо-кислый рН, близкий к нейтральному. Поэтому гель не щиплет даже при наличии ранок и эрозий при герпесе. Гель Эпиген Интим уже много лет используется по всему миру для интимной гигиены как у мужчин, так и у женщин.

Литература:
1. Клинические рекомендации – Аногенитальная герпетическая вирусная инфекция – 2021-2022-2023 (22.09.2021) – Утверждены Минздравом РФ
2. Семенова Т.Б., Стоянов В.Б. Герпетическая инфекция органов мочеполовой системы у мужчин. РМЖ. 2001;13:568.
3. АБАКАРОВА П.Р., МЕЖЕВИТИНОВА Е.А., МГЕРЯН А.Н., ДАВЛЕТХАНОВА Э.Р. АКТИВИРОВАННАЯ ГЛИЦИРРИЗИНОВАЯ КИСЛОТА В КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ РЕЦИДИВИРУЮЩЕГО ГЕНИТАЛЬНОГО ГЕРПЕСА. Медицинский совет №13, 2017