ВПЧ у девушек

Каждая третья девушка-студентка в России может являться носителем папилломавирусной инфекцией (ВПЧ).¹ Часто молодые люди заражаются ВПЧ уже в первый год половой жизни. Примерно у половины девушек происходит самопроизвольное удаление вируса из организма в течение года после заражения, у других - в течение последующих 3-5 лет. Однако, в некоторых случаях, инфекция сохраняется в организме длительное время и приводит к поражению шейки матки с развитием в дальнейшем предрака и рака шейки матки. Почему происходит или не происходит самоизлечение от вируса папилломы человека, какие типы ВПЧ наиболее опасны и что нужно делать, чтоб снизить риск заразиться им во время секса – чайте в этой статье.

Основные причины заражения ВПЧ

Вирус папилломы человека поражает только слизистые и кожу. Особенности слизистой оболочки шейки матки у девушек-подростков и молодых женщин делают ее более восприимчивой к заражению вирусом папилломы человека.¹ При раннем начале половой жизни (до 18 лет), когда слизистая оболочка недостаточно зрелая.² происходит внедрение вирусной ДНК в ее клетки. Иногда происходит заражение сразу несколькими типами вируса одновременно.

Вирус папилломы человека поддерживает хроническое воспаление в эпителии шейки матки, что может проявляться затяжными цервицитами и изменениями в результатах мазка на цитологию. Хроническое воспаление, поддерживаемое присутствием вирусов на фоне действия неблагоприятных факторов, таких, как курение, нарушение микрофлоры влагалища, повышает риск развития предрака и рака шейки матки.¹

Другими факторами повышенного риска развития рака шейки матки являются:

• раннее начало половой жизни
• большое количество и частая смена половых партнеров
• наличие сопутствующих половых инфекций
• иммунодефицитные состояния
• курение
• длительный прием эстрогенов (в том числе оральных контрацептивов)
• наличие беременностей в раннем возрасте
• 16, 18, 51 типы ВПЧ, и другие типы ВПЧ высокого канцерогенного риска
• высокий уровень вирусной нагрузки (что означает более агрессивное поведение вируса в организме)

При крепком иммунитете и в молодом возрасте организм способен самостоятельно освободиться от вируса папилломы человека. Однако, при наличии факторов риска, снижении иммунитета, наличии хронических интоксикаций (алкоголь, курение), хронических заболеваний организму сложнее справиться с вирусом и удалить его. В таком случае вирус остается в организме надолго.

ВПЧ 16 и 18 типа: что это такое

На сегодняшний день науке известно несколько сотен штаммов вируса папилломы человека. Выявлено, что разные типы папилломавируса вируса проявляются разными заболеваниями. Так, подошвенные бородавки часто вызывают 1, 2, 4, 27 и 57 типы ВПЧ, ладонные бородавки 1, 2 и 4 типы ВПЧ, а остроконечные кондиломы (аногенитальные бородавки) 6 и 11 типы.

Все вирусы папилломы человека делят на 4 большие группы по способности вызывать онкологические заболевания (рак шейки матки, вульвы, полового члена, ротовой полости, гортани, прямой кишки):

• Не вызывающие рак 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49
• Низкого онкогенного риска 6, 11, 42, 43, 44, 54, 61,70,72, 81
• Среднего онкогенного риска 26, 53, 65
• Высокого онкогенного риска 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59

ВПЧ 16 и 18 типы являются одними из самых распространенных, при этом они обладают высокой способностью вызывать онкологические заболевания. Тип вируса определяется в лаборатории по мазку из шейки матки, которая является наиболее уязвимым органом для развития рака, ассоциированного с вирусом папилломы человека.

Симптомы ВПЧ у девушек

Зачастую девушка даже не догадывается об инфицировании ВПЧ, поскольку заболевание протекает бессимптомно. Отчасти это связано с локализацией инфекции. Например, бородавки на стопах или ладонях можно заметить самостоятельно, а вот на шейке матки их обнаружить сможет только специалист во время осмотра с применением инструментов. Некоторые изменения шейки матки, в том числе дисплазию ее эпителия, тоже вызывают вирусы папилломы человека.

Косвенно можно заподозрить инфицирование вирусом папилломы человека по следующим связанным с ВПЧ субъективным симптомам и объективным проявлениям:

• Появление на коже или слизистых (ротовой полости или половых органов) различных образований (бородавок) на ножке, в виде цветной капусты или петушиного гребня
• Зуд и жжение в области образований, особенно в промежности, появление патологических выделений из влагалища при отсутствии видимых образований
• Появление межменструальных кровотечений, которые могут быть связаны с половым актом, дискомфорт во время сексуального контакта

Половая жизнь с партнером, инфицированным ВПЧ

Вирус папилломы человека передается от человека к человеку через контакт кожи или слизистых. Наиболее часто заражение происходит при любом виде полового контакта (генитальный, оральный, анальный).

Используя барьерные средства контрацепции (презерватив), нельзя полностью защититься от заражения ВПЧ, поскольку вирус очень мелкий и обитает на разных участках тела. Установлено, чем больше количество половых партнеров, практикующих оральный секс, было в жизни девушки, тем выше частота развития ВПЧ-ассоциированного рака ротовой полости.¹

Анальная область для ВПЧ считается еще более восприимчивой, чем шейка матки. Обнаружение вируса папилломы человека в анальном канале напрямую связано с наличием ВПЧ-инфекции на половых органах и практикой анальных половых контактов.¹

В случае обнаружения у девушки проявлений ВПЧ (наличие генитальных бородавок), парню лучше отказаться от секса с ней. Это остановит распространение инфекции и обезопасит его от серьезных заболеваний в будущем. Секс с девушкой, зараженной ВПЧ, скорее всего приведет к заражению парня, даже при использовании презерватива. Наличие малого количества половых партнеров и присутствие в жизни постоянного полового партнера снижают риск распространения ВПЧ.

Какие есть способы лечения ВПЧ-инфекции

Лечение папилломавирусной инфекции будет зависеть от типа вируса, клинических проявлений и тяжести поражения. Существуют 2 основных проявления поражения организма человека вирусом папилломы человека:

1. В виде аногенитальных бородавок (кондилом). В таком случае бородавки можно удалить с помощью жидкого азота, лазера или другими методами.
2. В виде поражения (дисплазии) шейки матки.

Основным методом лечения папилломавирусной инфекции является деструкция – разрушение образований (бородавок) или измененных тканей (дисплазии шейки матки) лазером, электрическим током и другими методами. Эти способы могут быть достаточно болезненными, а период восстановления после них как правило долгий и неприятный. Однако это не решает проблему полностью - избавиться от вируса папилломы человека полностью невозможно. Дополнительно к деструкции назначают иммуномодулирующие и иммуностимулирующие средства для повышения активности иммунитета, как общего, так и местного. Одним из таких средств является активированная глицирризиновая кислота.

Спрей Эпиген Интим –проверенное средство для лечения ВПЧ

Действующим веществом спрея Эпиген Интим является активированная глицирризиновая кислота, которая представляет собой активированный с помощью специальных технологий противовирусный иммуностимулирующий компонент экстракта корня солодки. Благодаря такой доработке эффективность растительного средства повышается в несколько раз.

Активированная глицирризиновая кислота обладает противовирусным, противовоспалительным, противозудным, иммуномодулирующим и регенерирующим действием. При лечении ВПЧ инфекции важно, что спрей Эпиген Интим оказывает воздействие на вирус и повышает местный иммунитет слизистых половых органов. Это помогает организму справиться с инфекцией и снизить вирусную активность.

Исследование показало, что применение спрея Эпиген Интим у девушек с выявленной ВПЧ-инфекцией сроком на 3 месяца интравагинально по 1-2 впрыска 2 раза в день в течение 2-х недель с последующим 2-х недельным перерывом приводило к уменьшению жалоб на периодические зуд, жжение. Частота жалоб на обильные выделения из влагалища уменьшилась почти в 2 раза.¹

Стойкий противовоспалительный эффект спрея Эпиген Интим способствовал уменьшению количества пациенток с симптомами воспаления шейки матки более чем в 2 раза и этот эффект сохраняется более 3 месяцев после отмены препарата. На фоне лечения отмечено достоверное снижение атипических изменений, выявляемых при кольпоскопии.¹

При наличии аногенитальных бородавок, которые вызывает ВПЧ, спрей Эпиген Интим часто используют для подготовки к деструктивному лечению. Это позволяет уменьшить количество и объем бородавок, мелкие папилломы размером до 1 мм могут исчезнуть полностью, кроме того, такая тактика способствует снижению вирусной нагрузки для предупреждения дальнейших рецидивов после проведенного лечения.³

Литература:
1. Шаргородская А.В. Клинико-эпидемиологические особенности папилломавирусной инфекции у молодых женщин. Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Москва – 2013
2. Бычкова О.С., Картелишев А.В., Коколина В.Ф., Кузетченко И.Н. СОВРЕМЕННЫЕ ПРИНЦИПЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ПАПИЛЛОМАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ АНОГЕНИТАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ. Педиатрия/2011/Том 90/№ 3
3. Рахматулина, М. Р. Опыт применения активированной глицирризиновой кислоты при вульвовагинитах, цервицитах и генитальной папилломавирусной инфекции. Акушерство и гинекология. – 2019. – № 9. – С. 153-158. – DOI 10.18565/aig.2019-9.153-158.